武大郎心窝中了西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂，随后潘金莲灌他喝砒霜时骑在他身上，挣扎之间导致包膜破裂大出血，武大郎迅速死于失血性休克。
武大郎是怎么死的？读过古典名著《水浒传》的读者都知道，他是被西门庆和潘金莲合伙用砒霜毒死的。这是作者施耐庵的情节设定，但是他的文字描写却引起了现代医学专家的争议。
著名网友“棒棒医生”根据武大郎吃了西门庆一记窝心脚的外伤史以及临终前“吐血”、“面黄”的临床表现，认为他发生了脾破裂。这一诊断得到外科专家的支持，指出武大郎的真正死因是“延迟性脾破裂”的可能性非常大，因为砒霜中毒的死亡速度不会像书中描写的那么快。质疑：
砒霜中毒不会令骨头发黑
武大郎去王婆房里抓奸，被西门庆飞起右脚，正踢中心窝里，扑地往后便倒了，随即口里吐血，面皮“腊查（蜡渣）也似黄了”。被抬回家之后，他一病五日，不能够起床。王婆、潘金莲、西门庆就合谋用砒霜混入汤药内毒杀武大郎。他喝药后感觉很苦很难吃，肚里也倒疼起来，潘金莲就用两床被子没头没脸地把亲夫盖住。
潘金莲偷情，武大郎发怒（剧照）
因怕他挣扎，潘金莲便跳上床来骑在他身上，紧紧地按住被角。最后武大郎哎了两声，喘息了一回，肠胃迸断，呜呼哀哉，身体动不得了。潘金莲揭起被来，见了他咬牙切齿、七窍流血而死。后来武松回来找到哥哥的两块“酥黑”的遗骨，便咬定是砒霜中毒的证据。毕业于上海医科大学的某医院内科副主任医师“棒棒医生”分析说，砒霜无嗅无味，武大郎觉得药“难吃”是中药本身的味道，服后剧烈腹痛，但没有呕吐和腹泻，与砒霜中毒的典型症状不符合。
