由于两派人马实力相当，相持不下，最后只好达成妥协，两人都不当天皇，共同拥立38岁的推古为天皇。
尽管身为女性，但推古天皇极具政治头脑，她没有对曾与自己的儿子争过皇位的圣德太子秋后算账，反而将他立为摄政王，辅佐自己执政。她通过自己的宽容，弥合了皇室内部的裂痕，在她执掌大权的36年中，皇室内部再未发生争夺皇位的动乱，社会也因此而获得了稳定。
在圣德太子的辅佐下，推古天皇推行了一系列改革措施，她大力加强皇权，限制大贵族势力，不遗余力地推广佛教，推动日本进入了一个快速发展的时代。推古天皇还主动加强了与中国的联系，并试图与中国平起平坐。
607年，推古天皇派使团前往中国，她在国书中一改以往甘为中国属国的提法，要求与中国建立平等的外交关系。虽然推古天皇不肯向中国称臣，但她却积极主张学习中国的先进文化。
推古天皇曾4次派使团访隋，随着大量汉文化的输入，日本迎来了历史上第一个文化繁荣时代——飞鸟时代。
