那么,天价芦笋片是如何通过层层关卡,直接出现在医院的呢?郭志球表示,到底哪个环节出问题,正在做进一步的调查。
挤进原研药获得保护
在芦笋片的价格“三级跳”中,政府的投标指导价是个不可忽略的推手,它比出厂价足足高出了7倍多。原因在于政府在药品集中采购时,对一些原研药和优质药等,会通过指导价给予一定的倾斜,但并没有明文规定政府指导价的价格范围,通常是各省自行其是。而芦笋片据称是川大华西药业的独家生产品种,政府定出136元的指导价颇有保护之意。
据郭志球介绍,芦笋片只供应医院,并没有市场零售价格可供参考,2006年11月湖南省物价局依据企业提供的相关资料制定了160元/盒的最高零售价,2007年,物价局根据药品生产地物价部门提供的218元/盒的价格,曾将这个药品的最高零售价调整为213元/盒。今年的指导价,也是在参考周边广东190元和河南133元的中标价格基础上出台的。
业内普遍认为,药品的定价也应该遵循成本定价原则,但是医药行业的专业性和信息高度不对称,药品的生产成本只有少数人掌握的秘密。“我们报给政府的数字也不一定是真实成本。”一位跨国药企内部人士对记者说,他们企业的相关成本数据都是存在保险柜中并由专人保管的高度商业机密。
中国医药企业管理协会会长于明德认为,在缺乏可靠依据的情况下,政府通常把药品投标报价的指导价定得过高。而这个不成文的行规行约,也给很多医药企业钻了保护性和扶持性政策的空子。
不仅如此,一些医药也利用这个不足,尽量选择一些高价药或原研药。浙江省海宁市卫生局办公室胡主任告诉记者,公立医院享有15%的药价加成率,药品的基价越高,最后的总价就越高,医院得到的加成收入就越多。“级别越高的医院,越喜欢高价药。”