2009医改新方案:新医改的"市场派"主张

    新医改整体还是在探索，成功的关键在于地方的实施

    《华夏时报》：很多人担心公立医院转为民营医院是否将带来更多问题？比如是否会存在民营医院医疗服务价格高，公立医院服务质量低等问题？作为医改最大难点的公立医院改革，由于传统体制、政府权力、财政实力的约束，其方向何以明确？按照很多朴素的逻辑，增强公益便要加大公立医疗机构的比重，民营医院应该作为补充。但新医改方案表示，要“适度降低公立医疗机构比重”、“鼓励民营资本介入”。这是否会形成强调公益性却流失了公益性？而在加大了民营医院比重的同时，高水平的民营医院就会对优质的医务人员形成强大吸引，主要为普通群众服务的公立医院质量也会面临强大冲击，那时，公益性会不会变成低质量的公益？

    顾昕：若按正常逻辑推论，则任何可能性都不应排除。但那些服务价格高的民营医疗机构，你不去不就行了吗？我们现在的公立医院服务品质有待提高，是因为有垄断，服务态度不好，或者人满为患。那就要引入社会资本，增加医疗机构的数量，让人们有充分的选择余地。如果说民营医院来了，公立医院的高水平医生都去了民营医院，这样的事情也不大可能一下子就发生。哪怕在局部地区发生了，那么公立医院完全可以想法子提高自己的核心竞争力，把人才留住。我们很多公立医院干的不错，根本没有必要担心这个问题。

    第二，全民参加医保之后，由医保付账，付相当一部分账，至于相当到什么程度，那就再说了，但比例应该不少。民营医院的服务价格也不可能太离谱，否则那不可能成为医保定点，会丧失一大块儿市场。如果医疗机构少，人们因为担心服务价格贵，或者质量低而无可奈何，那么，当医疗机构数量大幅增加之后，这种担忧恐怕就会大为减少了。