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手足口病死亡患儿生命背后 凸显乡村防疫体系薄弱

来源:南方网 时间:2009-03-24 15:01:44

  随后,政府回应说,关于野岗乡杨林庄、程庄镇李河沟村两名儿童患病死亡病例,被开封市儿童医院分别诊断为肺炎、病脑和脑出血,均不属于传染病,所以县疾控中心没有对其家庭及周边环境进行消毒。

  民权县县委宣传部副部长黄伦生对南方都市报记者说,截至3月21日24时,民权县共报告手足口病248例,分布在全县17个乡镇、157个村。该县疫情排在河南省手足口病重点县、区之首。当地政府称,至今没有发现一例死亡病例。

  陌生的怪病,艰难的上报

  河南省卫生系统之前规定,必须三名副主任医师确诊才能上报疫情

  石志强从医10多年,现今50岁,是毕集村的村医。作为乡村医生,除了正常治疗,他还承担了防疫任务。

  “百白破、麻疹、卡介苗、糖丸……这些疫苗,逢单月轮流打。”石志强说,这是作为体制内的医生区别于个体户的鲜明标志。在中国疾病预防控制体系构架中,石志强这类乡村医生属于最底层,肩负着监控并上报传染病病情的重要任务。

  他说,必须上报的传染病分为甲、乙、丙三类,甲类传染病比如鼠疫和霍乱,6小时内上报镇防疫股;乙类传染病和检测区域内的丙类传染病,12小时内上报疫情。

  手口足病在2008年5月2日,列入丙类传染病名单,属于法定报告的传染病。对于石志强而言,这是种陌生的怪病,“只是在开会闲聊时,谈起过安徽阜阳的疫情,但不知啥病,从没见过。”

  春节期间,当地一些小孩开始出现发烧、烂舌头等症状,石志强无一例外当做感冒治疗,在没有效果之后,他让家长去镇卫生院或者县医院。随后,越来越多的患儿令他恐慌,2月23日下午,他向程庄卫生院防疫股股长牛会仓上报了这一情况。此时,毕集村已经有40多个小孩得了同样的“怪病”。

  记者在程庄镇卫生院防疫股股长牛会仓的诊断日志上看到,第一例手足口病记载日期为2月17日,患者正是毕集村一名两岁半的小男孩。该镇从2008年12月29日便开始对手足口疫情动态向上级网络报告,“其中,开封儿童医院报告17例,郑州市第六人民医院报告1例,涉及到2150个5岁以下儿童,情况十分严峻。”

  按照中国传染病上报程序,在一周内,同一个自然村出现两例疫情,可视为聚集性发病,如有三例,则为暴发流行,需要引起卫生部门以及当地政府的高度重视。

  在2月22日启动预案之前,这些疫情并没有得到重视。朱华光向南方都市报记者解释说,民权县手口足病病例出现在春节过后,以前也有过类似病例,但都不重,从未有过重的表现。

  他认为,疫情一直在疾控部门系统内上报,医院、疾控部门是分离的。比如乡村医生,他主要的业务可能是看病,防疫任务不占重点,所以难免轻视。

  此前,县政府对手足口病疫情尚不知情,直到2月22日,商丘市疾控中心派人检查,说上报了77起病例,已经很严重了,县政府这才介入,启动疫情紧急预案。在随即成立的卫生防疫指挥小组中,朱华光任组长,并开始对全县5岁以下儿童进行排查。

  民权县卫生局主管医政的杨副局长认为,疫情暴发之初,医院是按照河南省卫生系统的规定,必须三名副主任医师确诊才算手足口病,才能上报疫情。

  他说,这个规定的出台,是因为河南省对传染病上报的程序要求很严,不能瞒报,也不能谎报。事后证明,这也是导致很多手足口患儿没有上报的主要因素。在乡镇卫生院,根本没有这么多专家。

  上述杨副局长说,3月21日,河南省卫生系统内部明电,修改了这一规定,在临床表现明显,症状能够明确的情况下,只要有一位执业医师即可确诊手足口病,并且上报疫情。

  3月21日,河南省卫生厅以《内部明电》的形式对民权县在防治手足口病工作中存在严重问题及相关责任人员的处理情况进行通报,其中一项是:责成分管卫生工作的副县长朱华光向县委、县政府作出深刻检查。

  对于受处分原因,朱华光说,自己工作不力,负有领导责任。他也认为,从这次手足口病疫情事件中看出了一些问题:与防疫相关的各部门之间,缺乏统一认识;对于手足口病没有充分重视,县医院毫无准备。

  作为分管卫生的副县长,他坦承:“对于手足口病,即便是我,在启动疫情紧急预案之前,也仅仅是听说过而已。”

  谁为高额的医疗费埋单

  手足口病不但威胁到孩子的生命,也导致了患儿家属沉重的经济负担

  作为多发于婴幼儿的一种传染病,有多种肠道病毒都可以引发手足口病,其中包括萨柯奇病毒A16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)以及回声病毒(Echo)等。民权县卫生局杨副局长告诉记者,调查了15例病患均为肠道病毒感染,此次当地暴发的疫情,可以确定为EV71感染。

  对于患儿家属而言,手足口病不但威胁到孩子的生命,也导致了沉重的经济负担。

  以石家兄弟为例,在石宇航死前,家里总共为手足口病交付了3000多元治疗费,而他的表弟,则花了15000多元才存活下来。

  其间,更有县人民医院趁火打劫的贪婪之心。申玲芝哭诉说,农历正月二十六日,在医生建议将石宇航兄弟俩转到开封市儿童医院后,向家长索要每人700元的运费,其中100块钱为护理费。在讨价还价中,又耽误了近一个小时,“比坐飞机还贵。”

  并且,县疾控中心也趁机向患儿家属推销一种名叫“伊康初乳胶囊”的药品。

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