临床特征
急性起病，发热;口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为： 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。
临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
患儿尿黄。
重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。(百度)
手足口病防疫形势再度严峻。去年5月，手足口病(HFMD)终于被中国卫生部正式列入丙类传染病名单，成为第38种法定报告的传染病。此时它已在全国夺去数十名患儿的生命。今年以来，手足口病又开始在河南、安徽、山东等省的交界处频频发威，而值得深思的是，在疫情暴发的初期，这种常被误诊为感冒、口腔炎等的“怪病”，在乡村看来仍是陌生而不知所措的。在河南民权和山东菏泽，本报记者调查到3个“名单”之外的死亡患儿，他们的遭遇看起来如此相似。相似的境遇背后，有没有漏报瞒报或许不只是追查的重点，如何能杜绝这样的悲剧发生，是更应该引起关注的。
山东菏泽两患儿：辗转求医终不治
他们不在最新通报的死亡名单上
今年1月1日至3月21日，菏泽市共报告手足口病病例502例。这是山东省卫生厅22日对外通报的疫情。而此时距离菏泽市暴发手足口病已经过去了1个月。
在此期间，3月8日，男孩张怡柯1岁零3个月的生命走到了尽头。几天后，一个名叫崔淑月(音)的3岁女孩也停止了呼吸。最新的消息是，山东省菏泽市报告2例手足口病死亡病例。不过，他们并非本文采写的两个患儿。
辗转求医
一个被当作扁桃体发炎，一个被当作“口腔炎”
3月8日，在菏泽市立医院传染科，张怡柯躺在爷爷张明玉的怀中，身体慢慢变凉。
3天前的早晨，张怡柯不好好吃奶，看起来得了感冒。家里人把他送到附近集镇上的私人诊所。这里距离张怡柯居住的曹县王集镇张店村不过5分钟车程。
在那里，医生按扁桃体发炎给张怡柯打了一针，治疗效果并不明显。
第二天，体温逐渐上升的张怡柯再次前往诊所就医。张明玉发现孙儿手掌出现“针扎一样”的小红点，“但是医生说，那没事”，张明玉回忆说。
现在家人回想起来，正是私人诊所耽误了分秒必争的救治时间。但在菏泽农村，以乡村诊所作为看病就医的第一站，往往是村民们的普遍选择。
目前菏泽当地已经出台规定，要求农村诊所及乡镇卫生院不得收治5岁以下的发热幼儿，如遇类似病例要迅速转诊。
3月7日一早，仍然发烧的张怡柯被送往曹县县立医院。小孩验血后，医生坦白地告诉家属：这里治不了，赶紧送县人民医院。
曹县人民医院仍然束手无策，家人只好沿着基层医疗体系上行。最后到达位于市区的菏泽市立医院时，已是傍晚6时。
崔淑月和张怡柯有着类似的经历。她在鄄城县什集镇梁屯村卫生室首诊，被当作“口腔炎”治疗，症状描述为“烂嘴，不好好吃饭”。第二天，崔淑月出现发热、呕吐症状，家人将其转往县医院。
村医梁衍训后来告诉记者，以村医的技术和能力，根本无法诊断手足口病。
患儿逼爆各大医院
“楼上楼下全是孩子”，11家定点医院手忙脚乱
张怡柯抵达菏泽市立医院时，家里人被眼前的场面震惊，“楼上楼下全是孩子”，张怡柯的爷爷张明玉回忆说，他们只能被安排在设在走廊的临时病床上。
这种情况大概是应对疫情的政策必然导致的结果。手足口病暴发后，菏泽市确定了11家医院定点收治患儿，涌入的小孩让这些医院手忙脚乱。
菏泽市传染病医院是市区两家定点医院之一。3月21日晚上，住院大楼二至四层，挤满了小孩和家属。因为床位不够，几位父母只好在走廊铺上硬纸板，席地而卧。
市民马兵告诉南方都市报记者，13日晚上入院时，他排上了三楼最后一个床位，“当时二楼已经满了，第二天，四楼也满了”。据他估计，3层楼共有病人220名左右。而马兵之所以带小孩到传染病医院就医，是因为另一家定点医院———菏泽市立医院，“早就住满了”。
另一位家长则表示：每天出院的患儿不多，“出院5个，能进来10个”。
疫情曾被否认
只有省级医疗部门才能确诊是否手足口病
22日山东省卫生厅的通报，专门就此问题进行了解释。原因被归结为几点：一是去年同期未将手足口病纳入丙类传染病管理，疫情报告不完善。今年纳入疫情网络直报后，病例报告敏感性上升;二是群众手足口病防治意识增强，就诊率提高;三是出现新的疾病流行特点，今年发病时间提前，较去年约早4周。
