“在待遇方面，基层医院与省市级大医院确实没法比。我们一般不外派进修，送出去的几个，进修后全都跑了。”吉林农安县开安镇卫生院院长贾树魁说，“一是工资低，大学生一个月就1000多元;二是医疗条件差，来了施展不开。”
蛟河市人民医院脑外科主任马宏宇是当地人，也是医院为数不多的本科毕业生之一。他说，之所以回蛟河，是因为当初定向招生，不服从分配要交培养费。“在基层付出不比大医院少，但待遇差很多。大家干同样活，收入差距太大。”
成长通道不畅，教育模式脱节
“从乡镇医院往县级医院流动，可谓难如登天。”徐勇表示，医学生一开始选择在乡镇医院工作的话，可能会一辈子呆在乡镇。上升通道不畅，也是直接导致本科生不愿到乡镇医院工作的重要原因。
即将从医学院毕业的黄明告诉记者，对于刚出校门的大学生而言，究竟选择到何处工作，一方面要看工资收入，另一方面也要看今后的发展空间，从某种意义而言，后者显得更为重要。“从目前接收的各方面信息来看，如果我选择乡镇医院或是社区医院，不仅医疗条件差，技能培训不够，职称晋升的机会也会非常少，这显然不符合正常人不断进步的愿望。因此，宁愿改行，我也不会到乡镇医院去工作的。”
南京医科大学大二学生陈烨说，毕业后能够到基层锻炼是很有意义的，问题是锻炼之后能否有通道回到水平更高的医院工作，这非常关键。“如果能像大学生村官一样给予政策优惠的话，我会毫不犹豫选择到基层工作。”
陈育德分析，如今医学生的教育模式也不利于塑造能适应基层的全科医生。“过去，对医学生的基本功要求很严格，仅凭四诊的望、触、扣、听，就能大致判断出疾病的方向。但现在医学院对知识点分割很细、很窄，没有广博的医学技能沉淀，而依赖化验、检查以及仪器设备等是不利于医学生未来发展的。在农村没有这些设备怎么办?医生的看病能力，恐怕会大打折扣。”
国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学经济学教授李玲认为，我国现在的医学教育模式很大程度上是模仿西方发达国家的，分科特别细、教育时间特别长。医学院培养出来的学生，与用人单位需求脱节。“医学院愿意把学生往高端层次培养，因为这样经费也多些，但问题是当前我们需不需要这么多高端医学人才，或者说需不需要所有人都这么高端?”(半月谈记者 李亚红 蔡玉高 郎秋红 秦亚洲)
让更多的医学生穿上“白大褂”
“医务人员是改革的主力军。充分调动他们的积极性，是改革各项目标得以实现的重要保障。”卫生部部长陈竺在接受媒体采访时表示。针对现状，如何让更多的医学生穿上“白大褂”?业内专家建议，要提高医务人员，尤其是基层医务工作者的待遇、收入;提供更多的培养学习机会，打通基层医务人员发展的渠道;改革不完善的医疗制度，真正为基层培养一批留得住、扎得下根的医学生。
获得合理收入，实现劳动价值
“让医务人员获得合理收入，是当下迫切需要采取的措施。”江苏省射阳县卫生局局长徐勇表示，首先要提高人员经费占业务支出的比例，保障医务人员获得与其劳务价值相当的合理收入，体现多劳多得、优技优酬，调动医务人员的积极性。
采访中，很多医生呼吁：提高收入，让医生成为一个体面的职业。一些专家建议，医务人员的收入不应该一刀切，而应根据他们的职业资格级别、工种的风险与压力、实际工作量等因素综合考核，公平分配。
国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学经济学教授李玲说，医生这一职业关系着患者的健康生死，应该给他们足够的尊重、较好的待遇和体面的生活，鼓励他们发挥人道主义，让真正在一线辛苦为老百姓服务的医务人员得到应有的回报。
陈竺表示，深化医改，完善医院内部收入分配激励机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，逐步提高医务人员待遇水平。
营造尊医环境，保障合法权益
当前，过重的工作压力影响到医生正常的生存状态。对此，受访的业内人士呼吁，要给医生减负，给予必要的人文关怀，保障他们的休息权，让他们有时间与家人团聚，与朋友相会。
营造良好的外部舆论环境也必不可少。一段时期以来，对医生的负面报道连篇累牍、过度渲染，对整个医生群体形象产生了不好的影响。因此，一定要去妖魔化，重塑医生职业形象，提高其美誉度。
北京大学公共卫生学院教授陈育德建议，全社会需要倡导一种尊重医生劳动、尊重医生人格的良好风气，为医生执业创造一个良好的环境与氛围。
此外，专家分析，不和谐的医患关系是医生社会地位下降最为关键的原因，需要建立第三方医患纠纷调解机制，切实保护医务人员的合法权益。
多年从医的夏仁刚告诉半月谈记者，发生医患矛盾，医生有时百口难辩。如果有健全的调解机制及保险制度，可以实现医患之间的良好沟通。同时，对医生的诊疗建立合理的评价机制，不能因极个别病人不客观的评价而影响医生的信誉。
针对困扰医务工作者的医闹问题，今年4月30日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，医闹、号贩将受治安处罚甚至被究刑责。
当广大医务人员开展本职工作时，其生命和人身安全神圣不可侵犯，这理应成为全体公众的共识。业内人士表示，打击医闹决不能成为一阵风，亟待形成长效机制。
拓宽发展空间，转变择业观念
是否拥有广阔的发展空间要比收入多少更重要。采访中，很多医务工作人员呼吁，为他们制定合理的培养规划，积极开辟上升通道。
徐勇认为，近年来各地纷纷着力提高社区医务人员工资，这固然重要，但要让更多优秀的医生扎根社区，还得让他们获得和大型医院同行同等的职业发展空间，这需要为社区医务人员提供更多进修和培训的机会。徐勇建议，可参照大学生村官的培养机制，面向高校毕业生招收一批大学生全科医生，鼓励大学生村医服务基层，并给予一定的政策优惠，如连续几年考核优秀的在考研、转入大医院方面享有诸多鼓励政策。
