编者按
全国两会受到越来越多的网民的关注。借助网络这一载体,大量网民的意见、建议以及“百姓议案”也迅捷地传递到代表、委员,甚至高层领导手中。
今年全国两会前,新民网开设了一个“我有问题问总理”栏目,网友提问非常踊跃。从今天起,我们选择一些老百姓最为关注的问题,由本报特派记者带到会场,请全国人大代表解答。
药价肯定会降
但是有个过程
主持人:今天“两会互动”讨论的话题是:看病啥时候不再难、不再贵?我们请来的两位代表分别是中国工程院院士、上海交通大学医学基因组学国家重点实验室主任陈赛娟、北大临床肿瘤学院副院长顾晋。
新民网友“表扬”问:10多年来,有些药的价格从10元变成100元,又从100元变成1000元!原来有100元钱可看普通病,1000元可看大病,现在不行了。希望能尽快给老百姓解决!
顾晋:今年温家宝总理的政府工作报告中,关于医疗卫生的篇幅是前所未有的,是最详尽的一次,对今后3年各级政府投入8500亿的安排,说得非常具体,说明国家很关注医改,给予巨大的财力支持。
医改肯定会让医疗费用降下来。新医改方案提出,3年内将使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。这是很了不起的进步。原先没有医保的人有了保险,自己花的钱少了;原先有医保的人看病自付比例会降低,看病就便宜了。
不过,药价的降低还有一个过程。这个问题很复杂,药价高不仅仅是医院造成的,还有很多其他原因,如药品流通环节多。降低药价还要从源头上抓起,定价要公开、透明。而改变医院“以药养医”的状况,则通过公立医院的改革试点,逐步取消以药补医机制,由国家对公立医院进行补偿。
主持人:看病难的主要原因是大家都集中到大医院找好医生看病,这个问题怎么解决呢?
顾晋:新医改方案中,很重要的一条是健全基层医疗卫生服务体系,国家将重点支持农村医疗卫生机构的能力建设,包括新建乡镇卫生院、增加对县医院的投入、改善农村公共卫生服务机构等。今后,老百姓小病到乡镇卫生院、社区卫生中心看,大病上医院。当然关键是医生队伍,让有高水平的医生到社区,这样老百姓看病就真正方便了。
儿童重大疾病
要有保障制度
网友“父母心”:不久前,看不起病的河北2岁白血病患儿李瑞,在天津火车站遇到了温家宝总理,当晚入住北京儿童医院,并得到了多方捐款。总理的关怀给小李瑞带去了生的希望。可是,全国各地还有很多得了重病的孩子,他们家境贫困,怎样才能让这些孩子也得到治疗?
陈赛娟:我觉得我国应该建立儿童重大疾病保障制度。重大疾病,在没有保障或保障不足的情况下,对患者的个人和家庭的打击,往往是灾难性的。
随着医疗技术水平的提高,很多以前被认为是“不治之症”的儿童重大疾病,在治疗方面都取得了突破性进展。如儿童白血病,有的亚型的治愈率已经能够在90%以上,而儿童脑瘫、儿童先天性心脏病的手术技术更是趋于成熟。如果能有效地整合、规范和管理相关卫生资源,很多儿童重大疾病的治疗费用也并不像人们想象的那么高。比如,如果我们有效规范诊疗,建立重大疾病基本医疗制度,那么非骨髓移植类型的儿童白血病的治疗费用就一般可以控制在10万元以内。
主持人:那么,这项制度由哪些方面组成呢?
陈赛娟:我们建议以省级行政区为单位建立专门的儿童重大疾病保障管理机构,建立专门基金账户,专款专用;在各省确立相应的儿童重大疾病保障临床中心;建立中央财政、地方财政和个人共同筹资的筹资机制,可以考虑与医保相结合;在支付方面,根据各地的实际情况确定重大疾病的起付线,封顶线和报销比例,要切实考虑广大人民群众的疾病经济负担。这一制度如能推出,可以使不同经济发展地区,不同家庭条件的重大疾病患儿得到同等治疗手段的医疗服务。
主持人:陈代表的建议非常好。如果小李瑞的故事能够促成儿童重大疾病保障制度的形成,那对于无数重病儿童家庭来说,真是福音了。
特派记者邵宁晏秋秋姚丽萍
