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3年内各级政府预计投入8500亿元用于医药卫生体制改革。这8500亿元均为增量,并拆分为3000亿元、3000亿元和2500亿元。
政府投入主要在三大类:用于医保补助即补助城镇居民和新农合等参保,约3900亿元;公共卫生约600亿元;而各类医疗机构将迎来4000亿元投入量。
普药和基本医疗器械将是未来3年医改的最大受益者。
经过5个多月公开征求意见和修订,国务院昨天正式公布《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(新医改方案最终稿),根据 新出台的医改方案,未来3年,为支持医改五项重点改革,各级政府需要投入8500亿元。这是新增加的一笔巨大的投入。
8500亿元的投入无疑是此次医改方案中最吸引眼球的部分,这笔投入将主要体现在三个方面:用于医保补助即补助城镇居民和新农合等参保约3900亿;公共卫生约600亿元;各类医疗机构约4000亿元。有分析人士认为,3年8500亿元的投入应该是一个基数,实际数字可能超过预期。
除了财政投入,此次医改方案显示了政府稳步逐渐加大医疗卫生事业投入的态度。对于医药制造、零售和医疗服务等方面,医改所带来的机遇和影响不尽相同。
医药制造业:暗藏机会
医改方案中提到,要“初步建立国家基本药物制度;建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。”
对此,全国首个具有互联网药品交易资格的B2B公司杭州珍诚医药有限公司总经理汪少华认为:“新医改大力推行的社区医疗必须100%使用基本药物目录的药品,因此,首先受惠的医药制造企业将是那些具有基本药物目录生产批文的企业。不仅如此,方案中还提到国家将对基本药物实行招标定点生产,这意味着即便有了批文,还得拿到定点生产资格。”
他认为,基于上述因素,大型国有药企在这一轮的医改中将迎来最好的历史发展机遇。同时,那些进入基本药物目录,又具独家批文的制造企业,更是此番的大赢家。“而由于基本药物的放量,客观上也会对未列入基本药物目录的药品产生一定的冲击。因此,未来还有可能出现定点生产企业订单量大,自己生产能力跟不上,从而通过兼并、收购等方式扩大生产能力,最终出现行业集中度增加的情况。”汪少华向记者表示。
不少有实力的制药企业也认为,对于他们而言,新医改无疑暗藏机会。
“这意味着国家对药品管理的加强,在这种情况下,同质化的产品将会缺少竞争优势,而有品牌的产品竞争力会得到凸显。”华立集团分管医药的副总裁赵江华在接受记者采访时分析说。
华立集团旗下拥有华立药业(000607 SZ)、昆明制药(600422 SH)、武汉健民(600976 SH)3家医药上市公司,在青蒿素及其衍生物等的生产和研发领域一直保持世界领先水平;同时,还拥有包括“龙牡壮骨颗粒”、“健民咽喉片”等在内的名牌药品。
正因为在技术、品牌等方面的优势,在赵江华看来,这一次的医改“对华立是一个利好”。“目前我们已有四、五个产品在申报国家基本医药目录了。将来审批下来后,这些药品的销量将会有更大的提升。”赵江华说。
由于对医药业前景看好,近年来,华立集团在医药方面的投入逐年增加,旗下医药企业的业绩也不断增长。以武汉健民为例,据2008年年度业绩预增公告显示,预计公司2008年年度净利润预增100%。据了解,在良好的业绩回报和医改利好的背景下,2009年华立集团还将加大在医药方面的市场和品牌投入,“尤其在基本医药目录定点生产资格等方面加强工作,同时控制成本,提升质量,增强影响力。”赵江华告诉记者。
医药零售业:扑朔迷离
不过,同样是面对医改方案,医药零售企业的命运似乎更加扑朔迷离。
对于改变公立医院传统的“以药养医”模式,有知情人士透露:改革公立医院补偿机制的“落点”放到改革药品加成政策领域,即取消15%药品加成政策。而医院由此减少的收入或形成的亏损,则通过三种途径解决,即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。
其中透露的一个直白的信息是:随着“以药养医”逐渐改变,公立医院的药品价格将可能有较大幅度的下调。对于医药零售业而言,这势必产生一定的冲击。
“以我们公司为例,我们有些药房就设在医院旁边,生意还挺好,原因就是许多病人嫌医院的药贵,看完病直接拿着处方到药店买药。”尖峰大药房连锁有限公司总经理原杰说。而一旦医院的药价与零售药店相差不多,病人很可能会选择直接在医院配药。
对此,杭州华东大药房连锁有限公司总经理应杰也对记者表示:医改方案出台后,公司内部常常开会讨论,研究医改对医药零售业可能带来的影响。
事实上,由于杭州市医保开放,杭州华东大药房连锁有限公司在去年经济不景气的情况下,销售额增长30%左右,利润增长则达到40-50%左右。“医药行业这几年本身也存在一个惯性增长,每年基本可在10-15%上下。”应杰说。
对于医改,他认为,尽管可能会有一些冲击,但是随着“医药分业”,其中也蕴含着不少机会。例如,公司如有机会进入医院体系,可开展一些药房托管等业务。“不过,由于相关的具体政策还未最后出来,现在来进行解读还为时尚早。”应杰同时也表示。