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一个民间医改者和他的30万会员

来源:中国经济周刊 时间:2009-04-18 23:46:13
        一年交20元会费,在定点的8家公立医院看病的所有药费的13.6%和检查检验费的5%—20%,均可以获得现金报销;而这一报销不受当事人是否有医疗保险、是否加入新农合、是否全额公费报销等任何限制。

        这是出现在重庆的一个民间的互助性医疗健康组织,该组织通过与医院、药厂的合作,3年间不仅以现金直补的方式为30多万会员报销医药费3000多万元,还使8家定点医院的药费大幅下降2亿多元,药费占医疗费用的比例仅为30%(全国平均水平约为50%。),从而使“看病贵”这一医疗难题得到直接缓解。

        这一互助性健康医疗组织的创始人是重庆的一个民营企业家;共同发起人包括重庆的8家公立医院;参与者除了这8家公立医院,还有全国的1900多家药厂。

        更耐人寻味的是,参与的医院、药厂和发起人等,也并非是单纯的公益行为,他们也都获得了各自的商业成功。现在,这一组织的发起人又在重庆三峡库区共同推出了“百万农民免费健康大体检”。

        目前,有多个省市有意拷贝这一医改模式。

         这是一种什么样的医改模式?它塑造了一种什么样的医、药、患利益链?它如何让昔日的医药、医患等“冤家对头”多方满意、共同受益?

        被称为国内“民间医改第一人”的重庆人刘群,近日又有新动作了,据说新动作又是一个“国内第一”。有人预测说,如果刘群的这一新动作顺利成功,那么,他3年前首创、至今国内还是独家的、以“会员现金直补”为特色的“惠民中国医疗行动”(简称“惠民医疗行动”)的医改模式,不仅在重庆将赢得更多公立医院认可和参与,也会使他目前以农民和城镇低收入人群为主的会员由目前的30多万成倍骤增;更重要的是,其医改模式还可能走出重庆,在其他省市地区拷贝推广。    

    以农民为主的30多万会员

  ——3年间,定点医院减少药费2亿多元,“现金直补”会员医药费3000多万元    

        刘群,重庆医药界一个既有知名度、又有争议的人物:重庆知名民营企业家,“2008感动重庆十大人物”,重庆市政协委员,重庆医药惠民促进会会长,重庆市垫江县石岭村村委会主任……但最吸引外界关注,并让他充满争议的是他的另一个身份——“惠民中国医疗行动”的创始人和主要发起人。

    3年前,即2006年3月1日,刘群正式启动了被称为国内民间医改版本的“惠民中国医疗行动”,他本人因此被称为“民间医改第一人”;这一医改模式也被冠以不同称谓:医改的重庆模式、中国医改的小岗村经验,《今日美国》甚至评价它“填补了中国改革开放中的一项空白”。

        截止目前,该行动已在重庆实施3年,参与的会员已超过30多万人;参与的定点医院包括重庆的8家公立医院,全国1900多家药厂。

        创始人刘群对记者介绍说,3年间,以“现金直补”的方式为会员报销医药费3000多万元,其中,药费占2200多万元。与此同时,定点医院的药费大幅下降,药费占医疗费用的比例为30%,而全国平均水平约为50%,8家定点医院的药费由此下降了2亿多元。

        2月25日下午2点多,《中国经济周刊》记者来到“惠民医疗行动”的定点医院之一——重庆市南川区人民医院,最吸引记者注目的两大景象:一是医院大门旁边有一个醒目且一般医院没有的办公机构——“会员健康服务部”;二是陈旧的5层医院大楼后面,一幢高耸的新建筑正在施工建设。

        记者在“会员健康服务部”现场了解到,在窗口排队等候报销医药费的十多位患者大多是当地的农民,他们都是“惠民医疗行动”的会员。一个用背篓背着孩子的男人说,他要报销两天前看病的药费,他手里拿着一张药费收据的复印件,药费总价是80.5元。

        “按照会员药费报销13.6%的标准,他可以报销10.95元。”窗口的工作人员向记者介绍说,“药费发票的原件和复印件都有效。”

        服务部的胡主任告诉记者,因为会员中不少人都参加了新农合或医保等,需要医药费发票,所以“惠民医疗行动”的会员报销,只需要提供医药费的发票复印件即可,发票报销有限期为7天。

        在新入会的接待柜台,一位看上去40多岁的农家妇女操着当地口音在询问入会情况。记者通过工作人员与她的对话了解到,她是通过村里其他已入会的村民介绍才知道“惠民医疗行动”的,她来问自己是否也可以入会。

        工作人员递给她一份“会员须知”的印刷品,并同时介绍说:“入会没有任何门槛:不限年龄、不限性别、不限健康状况、不限户籍。 只要你是居住在中华人民共和国境内的合法公民。”入会方式也很简单:凭身份证在 “健康服务部”办理,或通过特设的网站网上注册。

作者:杨眉  责任编辑:

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