对那些犯下命案的精神病人，司法精神鉴定往往迫于外界压力，把病人鉴定为“有限定刑事责任能力”甚至“有完全刑事责任能力”。
结果精神病人无法被送到精神病院，反而被送入监狱，给监狱增加了极大的管理压力。更有肇祸精神病人被各方抛弃，处于无人管束的状态，结果造成二度犯罪，成为了悬在社会治安头上的一把刀。
因此，让精神病人住进精神病院，而非监狱，不只是保护精神病人的权利，亦是保障社会安全的需要。
2007年9月18日，震惊全国的吉林导游丽江杀人案开庭审理，“徐敏超是否有精神病”成为控辩双方争论的焦点。 图/CFP
今年4月下旬，轰动一时的杭州“体彩杀人案”作出判决，作案人刘全普尽管被鉴定患有精神分裂症，但由于被专家评定为“限定责任能力”，依旧被追究刑责，被法院一审判处无期徒刑。
2008年6月30日中午，多年买彩票而不中的油漆工刘全普，在一名想象中的网友的授意下，将浙江省体彩中心主任视为要谋害自己的仇敌，并从上海赶到杭州，结果将阻拦他的省体彩中心工作人员刺死。
就在该案判决前两个月，黑龙江海伦市的徐丽娜接到来自远隔万里的云南省丽江监狱的电话，称其哥哥徐敏超精神病发作，家人必须得去一趟。
精神病人作下的命案
徐敏超是轰动一时的“丽江导游伤人案”主角。 2007年4月1日，因为突发精神病，吉林导游徐敏超在丽江无故砍伤20名路人。由于案发于旅游胜地丽江，该案引起多方关注，有中央领导为此专门批示。
徐先后历经两次精神鉴定，第一次被公安部门的法医鉴定为无精神病，第二次则被鉴定为患有“旅行性精神病”，属刑法第十八条规定的精神病人。
后经调查确认，徐敏超家族中有母亲、奶奶、堂姐等多名精神病人，而徐敏超本人在事发前也有异常表现，曾将自己的手弄破，将流出的血煮食，并分与新婚的妻子。
在认可徐敏超患精神病的同时，鉴定专家还认为，徐在作案时，其辨认和控制能力并未完全丧失。按照刑法十八条规定，尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
徐敏超被专家们评定为“限定刑事责任能力”，法院依此判决其有期徒刑15年。
包括其辩护律师在内，在各界看来，相对于徐敏超所造成的危害，这是一个较轻的判决。
和徐敏超相比，体彩杀人案主角刘全普在案发时的精神病症状更为明显，他作案时所产生的妄想及幻觉，被认为是典型的精神分裂症症状。事实上，在被警方抓获之后，由于其没有受审能力，在到精神病院治疗三个月后，方才开庭审判。
参与鉴定的多名精神病学专家对刘全普患有精神分裂症均无疑义。但是，在评定其是否具有刑事责任能力方面，专家却出现了分歧。
一种意见认为，刘在作案时处在精神分裂症发病期，作案动机是被害和妄想等精神病症状驱使下所为，实际丧失了实质性辨认能力，应评定为无责任能力；另一种意见则认为，刘虽然在精神分裂症发病期作案，但被害人并非是他的直接妄想对象，其对被害人的危害行为及控制能力并非丧失而是削弱，主张评定为限定责任能力。
法院最终采信了后一种意见，和徐敏超案一样对刘全普作出有罪判决，只是相比于徐敏超案，法院对刘全普的判决显然要严厉许多。
事实上，多年来，精神病人肇祸一直是一个严重的社会问题。据估计，我国每年由精神病人引发的刑事案件，达到万起以上。据一份资料统计，仅公安部门用来收治肇事、肇祸精神病人的安康医院，1988年至1998年十年期间共收治精神病人7.5万人次。
在各种精神病人肇事、肇祸事件中，不乏如丽江导游砍人案、杭州体彩杀人案等社会影响巨大的案件。由于精神病人作案动机离奇、作案手段残忍，这些案件也是媒体关注的焦点。
左右为难的司法精神鉴定
精神病学专家刘锡伟曾用“疯劫”来概括形形色色的精神病人肇事、肇祸现象。他认为，由于社会对精神病人的惯有偏见，加上司法界长期以来“杀人偿命” 的惯性思维，致使肇祸的精神病人的合法权益得不到保障。在各方压力之下，不少精神病人因为鉴定专家的错误鉴定或被处死刑，或关进监狱。
刘全普案先后共经过三次精神鉴定。凭借最后一次由上海一位著名司法精神病学专家参加的“限定责任能力”鉴定结论，刘全普被法院一审判无期徒刑。不过，一名参与了第二次鉴定的专家曾公开表示后悔，认为刘更应鉴定为无刑事责任能力。这位专家透露，他是考虑到社会影响才同意将刘评定为“限定责任能力 ”，“我以为他也就被判五年、十年，没想到他会被判无期。”这位专家说。
在司法精神病学界，重复鉴定一直是一个老问题，其中最为有名的是十年前的南通姐妹泼硫酸案：向妹妹泼硫酸的姐姐王逸先后历经五次鉴定，出现了四个不同鉴定结果。而一审法院迫于妹妹一方压力，对前两次“王逸患精神分裂症、无责任能力”的鉴定结果均未采信，而采信了由上海司法部鉴定科学研究所所作的“无精神病，有完全责任能力”的鉴定结论，并一度将王逸判处死刑。在最高院复核该案时，特别邀请全国顶级司法精神病学专家鉴定，最后评定王逸“患忧郁症，部分责任能力”。王逸因此被改判死缓。
据刘锡伟介绍，王逸入狱后不久，就住进监狱系统的精神病院，在服用抗忧郁药物治疗无效后，改用抗精神分裂症药物病情方才缓解。
