
卫生部2009年4月30日印发的《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》中指出,人感染猪流感(甲型H1N1流感)的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,临床上早发现、早诊断是治疗的关键。近日, 经中国疾病预防控制中心检测,广东一流感疑似病例确诊,西藏流感疑似病例被排除。
综合媒体报道,5月18日12时,广东省卫生厅报告广州市第八人民医院收治1例发热病例,根据临床表现、流行病学调查和实验室检验结果,初步诊断为输入性甲型H1N1流感疑似病例。5月19日7时,中国疾病预防控制中心对广东疑似患者发病第3天的咽拭子标本进行检测,显示甲型H1N1流感核酸检测阳性。卫生部专家组根据患者的临床表现、流行病学调查结果和实验室检测结果,按照卫生部制定的诊疗方案判定这一病例为甲型H1N1流感确诊病例。
5月16日,西藏日喀则地区、樟木口岸医院,收治的1例发热病例,昨天凌晨初步诊断为/甲型H1N1流感疑似病例。患者是一名42岁的意大利女游客,本月12号从意大利飞抵尼泊尔,16号/从西藏的樟木口岸入境检疫时,腋下体温高达38.5℃。5月20日上午,中国疾病预防控制中心对该疑似病例咽拭子标本通过real-time RT-PCR和RT-PCR检测,结果为甲型H1N1流感核酸阴性,人季节性流感H3亚型阳性。卫生部专家组根据患者的临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,按照卫生部制定的诊疗方案,诊断其为季节性流感,排除甲型H1N1流感的诊断。
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诊疗方案还详细介绍了人感染猪流感的诊断标准,具体有以下四种情况:
——医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
——疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
——临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
——确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。
甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时,可以出院:
一是体温正常,流感样症状消失3天或3天以上,无并发症,临床情况稳定;
二是流感样症状消失后,次日起连续2天(每天1次)咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性。





