与此同时，浙江宝瑞药业有限公司总经理朱春冬也表示，改善药房环境、发放职工工资福利等投资一年需要约260万元，前期的大投入令企业在合作的前几个月中一直处于亏损状态。但他表示，“坚信药房托管的体制一定有完善的一天，前期的探路阶段是为了以后做铺垫，常此以往企业一定可以获利。”
医药改革也怕讳疾忌医
资料图片
资料图片（扬子晚报）
以切断医院和医生及医药企业之间的不当经济关系为手段，以政府推动企业为主体、社会力量积极参与为形式，药房托管作为医药体制改革的一种有益探索，其出发点是降低药品价格，最终解决百姓看病难、看病贵等问题。
台州市中医院院长李秋根认为，药房托管是医药改革道路上的积极探索，这一模式原则上可以实现医院、医药公司、患者三赢的局面。从萌芽到复苏发展的这些年，药房托管的模式逐步完善，并且在实践当中，也确实产生了一定的积极成效。
但是需要看到的是，这一模式至今仍有许多方面亟待改进。“虽然南京药房托管至今尚未实现营利，但却在一定程度上缓解了药价虚高和看病贵的难题。”李秋根认为，南京地方政府对于药房托管的政策和财政支持尤其值得赞许和肯定，“这也是许多地市无法复制的”。
实现药房托管，医院与托管方需要一个不断磨合的过程，并且需要政策上更大的支持。李秋根说，“药房托管对医药改革来说就是‘抛砖引玉’，需要通过不断的探索来完善。但出于多方面的原因，这块砖好像并不那么容易抛出去。”
李秋根介绍说，现在公立医院每年得到的财政拨款仅占医院全部收入百分比的零头，为了维持生存，医院不得不要靠检查、药品销售等环节来赚取收入以维持医院的运行。想要从根本上改变因历史原因造成的以药养医的局面，使医院的存活不再单纯依赖于药品和检查收入，就需要国家加大对公立医院财政拨款和扶持的力度，否则很难保证以药养医的局面得到有效的控制。
此外，中国医药企业管理协会常务副会长于明德认为，仅仅简单地把医院药房剥离出去或把药房托管给医药公司，而政府在制度的设计和政策保障上不做更多更细的考虑，药房托管这一探索单靠几家医院和医药公司的努力肯定是无法成功的。“目前医院收入的50%靠药品收入，且这个数字随着医院的发展与年俱增，‘药房托管费’也不断提高。医药公司负担不起托管费之日，就可能是药房托管寿终正寝之时。”同时，药房托管之后，是否会滋生出新的“吃回扣现象”，也亟需警惕。
专家表示，药房托管对于医药改革的探索毋庸置疑是积极、有效的，至少它开辟了医药分家的一个门类。然而，限制其发展的因素实在太多。无论是政策的倾斜、医院人员的合理配置、企业利益和合理用药的均衡分配，或者是百姓的理解与配合，来自多方面的质疑和压力，令这项原本就涉及多个层面的工作至今仍无法顺利在全国范围内展开。
“就目前来看，将药房托管建立成为一个长效机制似乎还为时过早，但我们不应忽视其在医药改革方面作出的贡献，以及探索过程中引发的问题。”浙江省卫生厅相关负责人表示，相信一旦正视这些存在的问题，并且各部门各司其职尽力解决，医疗系统的诸多疾病有朝一日定能治愈。
