8500亿元医改:医院财政补贴须注重公平

近日公布的新医改方案受到各级委员的高度关注。4月8日，记者采访了曾在今年广东省政协十届二次会议提出《关于医改方案实施即将要面临的若干问题与建议》提案的伍卫委员。从业近30年的伍卫担任着中山大学附属第五医院院长，她表示，新医改方案坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，将给广大人民群众带来切身利益，但在新医改实施进程中，卫生部门和医院还将遇到很多想象不到的困难。

　　伍卫告诉记者，长期以来，由于种种历史遗留原因，部分改革开放以后新建的非营利性公立医院的“合法”身份迟迟得不到解决。虽然这些公立医院目前的行政管理关系已经明确，但财政归属关系尚不明确，医院的固定资产管理、报废也无上级主管部门，国有资产有流失的危险，医院也未能得到政府应有的常规性财政补贴。伍卫提醒，实行医疗卫生改革方案后，尤其要破除以药补医模式，若这些新建的非营利性公立医院仍不明确其财政管理归属，不能得到政府资金投入或资助，将出现严重的生存危机。

　　此外，伍卫还认为，政府对于医院财政补贴的公平性特别需要关注。目前，在广州的大型综合性或专科医院在管理机构上存在很多分类问题，甚至珠江三角洲大城市的大型综合性或专科医院也已经不仅仅局限于原来的2至3所市属医院。多元化(省属、部属、名牌大学附属)的隶属关系促进了医院的规范、发展与竞争，这种多元化的隶属关系，也带来了财政供给渠道的多元化。相比之下，非省(市)直属的部属医院往往较少得到地方政府的财政支持，而这些大医院又往往是人才、技术高度密集的“国家队”。伍卫认为，新医改方案特别强调政府对于医院的财政投入，这就必然牵涉政府对于所在地医院的财政补贴是否公平问题，政府有责任培育良好、规范、正常的医疗服务竞争市场，政府对于公共资源的应用与分配理应公平、公正，建议政府给予足够的重视，建立公平的政府补偿机制，地方政府应重视对非地方所属的医院(省部属)的财政支持，通过培育这些“国家队”，真正体现医疗资源共享。(记者　陈建萍)