树立积极的“差距观”，是贯彻落实科学发展观的有效方法。近几年，解放军总医院在学习实践科学发展观活动过程中，清醒认识差距，积极寻找差距，不断弥补差距，促进了医院建设又好又快发展。我院以“差距观”落实科学发展观的做法和经验，受到中央领导同志和军委首长的充分肯定。
正视差距，用目标牵引发展。经过50多年的发展，解放军总医院的建设取得了显著成绩，在国内外享有很高声誉。在成绩面前，部分同志看不到差距，盲目乐观，动辄以“国际领先、国内一流”自居，缺乏加快发展的紧迫感、危机感。在日益激烈的医疗竞争中，“排头兵”不是自封的，不进则退，发展慢了即是落后。如何站在高起点上推动科学发展，是医院面临的重大课题。我们以开展学习实践科学发展观活动为契机，引导党员干部以“归零”的心态，站在高原看高峰，成绩面前找差距。坚持“走出去看”，到哈佛、俄罗斯军事医学院和清华、协和、三所军医大学等国内外一流院校参观学习、开阔视野;坚持“请进来审”，聘请院外62名院士和专家担任名誉教授，组成学科评估团，请他们“会诊把脉”;坚持“亮出来比”，引导大家从医院承担的使命任务、广大患者的期望、与国内外一流医院的比较中，上下联动找差距，内外结合找不足。通过客观具体的分析和比较，大家清醒认识到，目前我院存在高端人才不足、重大成果数量较少、基础医疗质量不稳、医疗纠纷时有发生等问题。通过正视差距、寻找差距，全院上下强化了忧患意识，坚定了加快发展的决心，为推动医院全面建设注入了强大的思想动力，使医院建设的方向更加明确，思路更加清晰，目标更加具体，即创建一流现代化研究型医院的发展目标，努力把医院建设成为高级干部的保健基地、高危疑难病症的诊治基地、高复杂战创伤的救治基地、高层次人才的培训基地、高新技术的研发基地、高速快捷的信息基地。
针对差距，靠创新推动发展。对查找出来的差距，我们更新观念，创新思路，推动发展。近年来，我们坚持开展主题建院活动，每年都推出若干创新举措。在学习实践科学发展观活动中，我们查找出十个方面问题，提出十项创新举措，使医院建设在改革创新中不断前进。比如，针对人员竞争意识不强、活力不够的问题，创新了激励举措。实行科主任、护士长公开竞聘，政治协理员、机关干部公开考评，开展研究型科室、研究型人才和优秀科主任、护士长、协理员评选活动，设立岗位津贴、超额劳务补贴、双休日节假日诊疗工作单项奖和突出贡献奖、创新成果奖，进一步调动了全院人员的积极性。针对看病难、看病贵问题，创新了医疗服务模式。推行双休日、节假日和夜间“全天候”门诊，开设“专家一条街”，方便患者就诊;整合医疗资源，扩展床位1500张，手术室24小时开放，缓解了住院难和床位周转压力;实行弹性工作制，人员三班倒，机器不停转，实现了门诊检查“零预约”;成立为军人服务办公室，开辟军人诊区和绿色通道，提高了医疗服务效率和质量。在医院快速发展过程中，我们注重内涵，狠抓质量。一是抓医护质量。实行主诊、主刀、主检医师负责制，推行手术和有创检查准入制，严格疑难病会诊、术前会诊、专家查房等制度，每年开展全员岗位练兵活动，加大科技创新力度，开展机器人心脏手术等1200多项新业务新技术，在医疗数量不断翻番的情况下，保证了医疗质量稳步提高。二是抓学科人才建设。坚持4年一个周期、两年一次学科评估，建设优势学科群和亚专科;整合学科资源，建成了集诊断、治疗、手术和研究为一体的肿瘤中心;实施名医、名师、名家“三名”工程，制定百位名医、百名新秀、百项优势、百病秘诀“四百”学科人才计划;大胆引进9名拔尖学科带头人，起到了引进一棵树、育成一片林的作用。近5年国家重点学科由3个增为6个，专科中心、研究所由11个增为27个;获国家科技进步一等奖2项、二等奖10项;新增中国工程院院士2名，总后“三星人才”15名，获国家和军队优秀科技人才奖51名。三是抓思想文化建设。大力加强文化软实力建设，弘扬总医院精神，培育以“忠诚、敬业、和谐、创新”为核心的特色文化，悬挂院徽，践行院训，倡导院风，唱响院歌，开展红五月歌咏比赛、举办大型主题晚会和升旗阅兵等活动。一年树一个重大典型，进行深入广泛宣传，激发了全院人员创新发展的士气。
弥补差距，建机制保证发展。弥补差距不是一蹴而就的，必须常抓常建，形成机制。我院横宽纵短，点多面广，154个科室、1万多人，靠人管人效果不佳，只有依靠制度机制，才能确保长效。我们按照全面协调可持续发展的要求，建立健全医疗、保健、教学、科研等中心工作的各项制度，建立健全业务、政治、后勤、行政等方面的管理制度，明确规范各个岗位、各类人员的履职制度。2006年，梳理汇总了321项、形成四大本《医院制度管理汇编》，涵盖医院工作的各个方面、各个环节。2007年，按照建设研究型医院的目标，编写了《创建研究型医院》一书，使制度机制逐渐系统配套，管理理论日臻成熟。2009年，我们又进一步研究论证，使这些制度机制由繁变简、由厚变薄、由软变硬，更加实在、管用、好操作。我们着眼长远发展，围绕关键环节和重点工作，注重制定长效机制。一是建立医德医风的长效机制。着眼构建和谐的医患关系，实行院、部、科三级书记负责制，聘请138名院内外监督员和10名医患关系协调员，设立随访中心和信息评价系统，病人满意率不断上升。二是建立安全管理的长效机制。根据医院开放程度高、重点部位多、人员流动大的特点，实行分级负责、分块负责、分工负责，定期督促检查，确保了医院安全稳定。三是建立改进作风建设的长效机制。我们从改进领导机关作风入手，坚持院常委定点帮带制度，跟踪指导，解决问题;建立机关干部定点联系科室制度，把基层反映的问题，分送相关部门办理解决;坚持实行上午无会制，克服文件多、会议多、工作组多、检查评比多、大项活动多等“五多”现象;推行机关“一三五”工作制，对基层请示的工作，视情在1—5天内答复;进一步明确临床部党委的职能，赋予相应的权限，使基层管理从“院管为主”到“部管为主”。此外，我们还建立了为军服务、学科人才、后勤社会化保障等20多项长效机制。总之，通过建立长效机制，真正做到了基层工作靠机制运转，各类人员靠机制约束，建设成效靠机制保证。
