学术会成“招商会”
各类大小学术会成为药企会议费大增的客观因素，中新药业2012年4.7亿元推展订销会议费的出现，即很好地说明了问题。而其高企的会议费中，究竟哪些是合理部分，哪些则包含有不合规的成分?
以学术会的方式做药品推广，这是葛兰素史克、阿斯利康等跨国药企引入中国的国际通行做法。为了在华推广这一做法，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(R D PA C)前任政府事务和媒体沟通总监温晓春一直在华力推《药品推广行为准则》。
依照这一准则，药品的生产企业、经营企业或者其代理人不允许向医疗机构或医疗工作人员提供不正当财物或者其他利益，但用于科研和教育目的的赞助，例如赞助学术研讨会或者类似出版学术著作等除外。当然，这一例外也是有前置条件的，即必须满足“真正用于科研、教学目的”;“不以接受赞助方购买、处方或者推销任何药
品为条件”;“与接受赞助方的专业领域相符合，并已向有关单位的负责人提交了书面的报告”;“数量或金额合理，符合实际需要”等诸多条件。但实际运作的情况是，前置条件往往没有被提高到应有的重视程度。
以前述上海某心脏病学年会为例，其学术会的资料和场地就被以近乎“公开叫卖”的方式，刊登和发布药品推销广告。而光这一点，即有违“不以接受赞助方购买、处方或者推销任何药品为条件”这一前置条件。
南都记者拿到的这一学术会议的招商手册显示，这一全国性的学术会已俨然变身为一场商业活动的“招商会”。首先，在学术会议主会之外，另安排了20多场赞助企业的主讲产品的卫星会。
其次，大会按照赞助公司级别的不同，给予了不同的广告支持力度。
以被允许“在会场滚动电子屏可免费播放公司产品宣传平面PPT”的名录为例，吉威、波科、美中双和、微创、雅培、美敦力、Cordis、泰尔茂、辉瑞、瑞安泰、乐普、施维雅、阿斯利康、诺华、赛诺菲、信立泰等16家主要赞助企业就被划成了三个层次。其中吉威、波科被允许免费播放4张PPT，美中双和、微创、雅培、美敦力、Cordis2张，剩余则均只有一张的机会。
此外，论文集中的插页广告、袖珍日程册插页广告、平面广告、移动立牌广告位、每日新闻广告位、短信平台均分给了不同的赞助公司。
“这种事情很难界定，通常这些学术会直接与药品销量相关，以信立泰为例，其安排36个平方米的展台，即显示了他们希望在心血管领域进一步有所建树。而中新药业处方药业务的快速上量，也与其学术营销强化正相关。”曾在深圳当医药代表的行业人士如是指出。
营销推广费占药价近半壁江山
作为医药代表学术营销培训的主导者，RD PA C在葛兰素史克等诸多会员公司被指陷入涉嫌行贿问题后，均未对医药代表学术营销的“走样”置评。其一位总监对于药企会议费的问题，亦未做评价，仅对南都记者表示，该协会在华所推的医药代表培训和认证将持续下去，并不会就此打住。
而在一些国内药企看来，正是外企的学术营销的压力，国家严打医药商业贿赂，以及上市公司财务合规需求，三重因素叠加，最终令学术营销这一模式被快速地复制到了国内。
2006年3月28日，卫生部对全国卫生系统开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作进行部署后，尤其是随着法律法规的完善和监管部门整治力度的加大，以往处方药的“暗扣”销售模式，“见光死”的风险激增。
2008年，在全国打击医药商业不正之风的高潮之际，恒瑞医药等国内30多家药企被河南省卫生厅因涉嫌商业贿赂查处。
依照河南省方面当时的通报，恒瑞医药等涉事药企因在该省一些医院的个别科室搞药品临床促销，且回扣比例从6%-36%不等，这些涉事药企最终被列入河南省药品采购黑名单，同时中标药品的中标价也因此被调低。
另一方面，外企引入中国的学术会议营销模式，又刚好契合了国内医生希望借此完成科研任务和接受再教育的需求。
在此情况下，一大批主营处方药的上市公司开始转型做学术营销。
“做自营的恒瑞医药、信立泰销售费用普遍在35%以上，而我们做代理制的销售费用仅占营收的5%。其实，代理制是最便宜和经济的。”前述医药公司的董事华江普进一步指出。其言外之意，一是代理制不应被全盘否定，二是学术营销之所以被认为合规，一个重要的原因，是此前药企用于给医生和医院的“暗扣”，通过学术和会议形式漂白了。但实质其实并未发生多大的变化。
也有医药代表向媒体坦言，有些会议甚至都没有实际举行，所有的赞助费套现后，最终变成了回扣。
据华江普透露，一个处方药企业，生产成本一般不超20%，超过20%就要亏本;研发占30%;推广占40%，也就是说，营销推广的费用要占总成本的近半壁江山。而所谓的推广，即包括中新药业财报里面提及的涉及学术的“推展订销会议费”。
以恒瑞医药为例，其每2.3元的营业收入里就有1元用于了销售。而沃华医药(002107.SZ)、永生投资(600613.SH )、佐力药业(300181.SZ)、益佰制药等7家上市药企，每不到2元的收入里就有1元要用作销售费用。
药企赞助是把双刃剑
随着葛兰素史克、中新药业的高额会议费被曝光，时下对医药学术会议的争辩也进入高潮，学术会该不该办?应该如何去规范学术会?
在频繁与医生和协会打交道的前述接近中国医师协会的资深人士眼中，是“企业改变了会议的意图，是医生被企业诱导了”。因为从目前办会的主体来说，都比较好界定。这些意图向医生输送利益的会议很多是由企业发起的，只有个别是医生和医院主动发起。一些大型会议虽比较难界定，通常还会比较规范，但大型会议中的“会中会”就难免出现不合规的情况。
而在一些药企眼中，医药学会和协会的“摊派”因素也不容忽视。
“风雨满楼还开会么?”这是目前摆在很多学会和药企面前的一大问题。由于风声越来越紧，国内多家跨国药企和本土处方药公司已经悄然暂停和延后了部分学术会议。而国内多个医药学会由于担心引起连锁反应，都基本上关闭了对媒体出声的大门。业内近日更是传出包括中华医学会和中国药师协会在内的多个涉药学会已经在展开自查。
