友谊医院开始试点后，记者在几天的采访中发现，以往上午就已经挂完的心内、心外、消化、普外等科室专家号，现在到下午二三点仍能挂上。“这一下午3个半小时，我就看了13个号，以前要看20多个。”7月11日下午4点半，友谊医院骨科主任医师、副教授杨雍结束了当天的工作，却并不显得太疲惫。他告诉记者，要是7月1日之前，每次出诊完都不愿意再说话。最重要的，他现在可以“更细致”地给病人看病、解释。“以前看到系统里一串没看的号，心里就着急了，现在总觉得时间有富余。”杨雍说。
杨雍教授是脊柱专家，一周出两次诊。“以前看病不踏实，总有人中途进来要求加号，如果不加，很多外地病人就看不上，还有一些复诊的也看不了。”为了照顾患者的需求，杨雍经常半天要在15个号的基础上再加几个。如果是下午的门诊，4点半准时下班几乎是不可能的。
事实上，医药分开试点后，给医生赢得的还不只是为病人诊病的时间。“‘以药养医’沿用了很多年，但这个政策已经不适合现在的需求。降低药费，建立医事服务费，可以体现医生的劳务价值，医务工作者还是很欢迎这个政策。但患者刚开始可能还不适应。”赵宁说，“顶级专家患者自负60元，现在理个发、吃个饭还得多少钱呢!”他认为，身体健康比什么都重要，时间长了老百姓会理解的。
医事服务费如何分配
取消药品加成，同时取消挂号费、诊疗费，建立医事服务费制度，其目的既是改变目前医疗服务扭曲的定价机制，切断医院收入与药品销售之间的利益关系，同时又通过适当拉开收费差距，体现医务人员的劳务价值。而医事服务费究竟能有多大的比例直接给到医务人员手中，则关系到医生积极性的调动。
7月2日，友谊医院医务部主任王宇向本报记者表示，友谊医院目前确定将医事服务费的60％分配给医务人员团队。
“6月29日开会，我们还不知道医事服务费如何分配呢!”7月11日，杨雍告诉记者，医改试点前的一个星期，医院中层多次开会，但都没提及如何分配医事服务费，他们也是直到7月1日前后，才得知60％的分配比例。
“之前医院承诺过，医生的收入不会减少，但是如果真的减少，我想医院会给大家补偿，否则会影响大家的积极性，这个我倒不担心。”赵宁笑着告诉记者，他相信领导不会让大家白干活的。
神经外科一位主治医师也告诉记者，在试点前的动员会上，院里领导表示，医改要让患者满意，让医生也满意。“目前试点才一个多星期，医生是否满意要等上几个月才能评价。”不过他认为，对门诊量少的科室来说，医事服务费不会有太多。据他介绍，试点后，他所在的科室普通号和专家号门诊量并没有明显变化。
60％意味着什么？杨雍给记者算了“一笔账”：如果一位专家每周出2次诊，一次接诊约25人，7月1日之前，挂一个专家号要14元，每看一个病人，医院会给医生提7元。算下来，一个专家每个月的出诊收入大约在1400元左右。建立医事服务费后，知名专家号100元，由于专家号源不再紧张，以每次接诊按医院的限制最多15人计算，如果60％的提成分配给医务人员，那么一个专家的月出诊收入提成会增加到7200元。虽然刨除团队中护士的提成部分，医生最后的收入应该会少于7200元，但将远高于过去的收入。
与专家号有富余相比，医改试点后，友谊医院的普通号源则变得紧俏。60％的分配比例对普通号的出诊费，又意味着什么呢？杨雍告诉记者，骨科的普通号一直很紧张，每天要接诊约400人，有4到5名医生出诊。以每位医生每日接诊80名患者计算，过去一个号提成为0.4元，每日普通诊的收入为32元。但今后，这个数字将会增加几倍。
据记者了解，目前友谊医院关于医事服务费的具体分配方案还在制定中，“医院一定会合理分配。”杨雍说。
据记者了解，友谊医院的医生收入构成包括基本工资和奖金两大块。基本工资主要与职称、职务、工作年限等有关，收入相对固定。奖金则包括门诊工作量、出特需门诊收入、科室奖金。
另外，该院一位医生告诉记者，之前特需门诊的挂号费提成有自己单独的算法，挂号费的80％给医生个人。医改试点后，特需的提成标准可能不会改变。
医药分开，切断了医院收入和医药销售的利益关系，但却并没有切断医生与药品的关系。如何杜绝医生拿药品回扣成为本次医改尤为关注的话题。“医生收入增加了，就不会拿回扣那点‘小钱’了。”友谊医院一位不愿具名的医生说。该医生说，他指的“小钱”，一是那是不光明正大的钱，二是如果医生收入提高了，药品回扣其实是很少的，更多的医生不会因为“小钱”而葬送自己的前程。
不过该医生认为，治理药价虚高，医生拿回扣的水分其实是很少的，更多的水分在进入医院前的中间环节。
