近日，各大门户网站调研今年“两会”热点问题，“看病贵”仍是十大关注热点之一。饱受诟病的过度医疗，直接推高看病价格。
一进医院，医生就大把开抗生素药品；小病先来一通大检查；心内科骨科等乐于“卖”支架钢板；遇到癌症病人，抓住患者家人心理，拼命用高价药，最终导致人财两空……这些都是过度医疗表现出的“怪相”。
昨日，全国人大代表原市政协副主席陈万志向全国人大提交关于遏制过度医疗的建议。他认为，“怪相”问题根源在于“自收自支自负盈亏”的医疗管理体制，只有将医疗机构与药品出售分开管理，药剂科从医院划出去等制度设计，斩断灰色利益链条，挤掉药品价格的“虚高水分”，才是解决“看病贵”的出路。
“怪相”表现
历数过度医疗五大“怪相”
陈万志这份近4000字的建议，历数过度医疗表现的种种“怪相”。
怪相一
抗生素药品滥用
陈万志表示，卫生部一项调查显示，我国使用量销售量列在前15位的药品中，有l0种是抗菌药物。近5年国内医院抗菌药物的使用率在67%~82%之间，是英美发达国家医院内使用率的2~3倍。原因是使用抗生素药品利润高，是医院重要盈利工具。
怪相二
进医院须全套检查
过度检查在一些医院也很普遍。比如，患者一入医院就被硬性规定全套检查项目医院对别的医疗单位的检查结果不认同普通设备检查能确诊的必须再经高档设备进一步佐证……
怪相三
为报销小病也住院
医疗保险对门诊报销比例很少，重点针对住院费用。为了报销，门诊便可治疗的小病也跑去住院。医院为求收入，人为放宽住院标准，以获取医保基金的均次定额，造成参保人员住院率逐年上升。
怪相四
乐于给病人安支架
心内科心外科骨科等凡需要植入医疗器械领域，几乎都存在过度植入。就心脏病治疗而言，搭桥手术是最好方案，但是现在医院普遍不愿做搭桥手术，而倾向于放支架。据悉，国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到l.2万元：进口支架到岸价6000元，用在病人身上价格上涨到近2万元。每使用一个支架，医生能拿到10%~l5%的回扣。这是导致支架使用量越来越大的重要原因。
怪相五
遇肿瘤拼命用贵药
病人一旦检查出肿瘤，家属都会倾尽所有治疗，明知是个“无底洞”也要往下跳，认为不治就对不起病人。医生也抓住病人家属的这种情感需要，拼命用费用高的药物，结果往往导致人财两空。
卫生部发言人称，一人一生中在健康方面的投入，约80%花在了临终前一个月的治疗上，而又突出表现在享受公费医疗等人群。
“怪相”症结
“自收自支自负盈亏”体制鼓励创收冲动
陈万志谈到，过度医疗和过度检查的存在，最根本原因在于“自收自支自负盈亏”的医院管理体制，鼓励了医院的创收冲动。
他在调研中了解到，医院科室只有多创收，才能多发钱，有的医院甚至将住院率作为考核指标，与科室医护人员的奖金挂钩，从而导致本来不该住院的病人也要住院。另一方面，医生对利益的追逐，客观上也与工资收入太低与付出不相匹配有关。一刚毕业的博士生当医生，每月工资收入不及月嫂月薪的一半。调研中，很多医生承认，有处方权的医生都拿过回扣。
陈万志分析说，“医疗防卫”也是造成过度医疗的重要原因。医生为获取证据保护自己，便以检验影像心脑电图等等来记录医疗过程，最大限度规避医疗事故责任。这一利益驱动下，各个医院为做大做强，争相购买大型医疗设备，陷入“装备竞赛”，医院为尽快回收医疗器械成本，直接推动过度检查。
根治建议
单病种限价包干药剂科从医院划出去
根治“过度医疗”顽疾，需从制度设计入手。“实行”单病种“限价政策。”这是陈万志开的第一方“药”。他建议对“单病种”费用包干。患者从诊断检查治疗及成本费用实行限价政策。避免医生开大处方，也防止过度检查，减轻患者不必要的医疗负担。
第二方“药”是改变医疗单位“以药养医”的体制。他建议医疗机构实行医疗服务和药品出售分开核算分别管理，逐步取消卖药对医疗机构的补偿功能；公立医院开药和做医疗检查这部分收入上缴，或是实行“医药分离”，把药剂科从医院划出去；提高政府对公立医院的补偿额度，提高诊疗费用标准，让医生光明正大地获得较高收入。
第三方“药”是改革医保基金的均次定额办法。他建议改革住院病人按人均次费用定额结算办法。对于慢性病要实施门诊报销制度，鼓励患者在门诊治疗，要严格规定住院标准，避免超范围住院或重复住院。
对于医院盛行的“防卫医疗”造成的过度检查，他建议国家要努力建立和健全相关的法律制度，切实保障医务人员行医的安全性。
