中网首页-资讯中心-商业-内幕-商评-财经-股市-精英-科技-互联网-创业-汽车-企业-房产-娱乐-社会-图片-财经圈

主页>社会资讯>热点话题>

诊断手段先进了,为何误诊仍频发

来源:新华每日电讯 时间:2008-04-28 09:18:36
  本是怀孕后自然停止月经,4位专家先后将其诊断为“月经不调”;CT检查单上已有“肿瘤可疑”提醒,却仍被视作肺结核治疗而贻误病情……

    人们经常为身边的误诊事件痛心不已,近日网上关于“误诊率偏高”的争论更引发人们的反思。作为“生命的守护神”,医院该怎样降低误诊率,从而让广大患者放心?

  误诊带给生活的总是遗憾和痛心

    2008年3月,武汉晨报的专栏主笔樊南方带着遗憾离开人世。2006年6月,她在单位的例行体检中被发现右肺尖有阴影。随即,她到武汉一家结核病专科医院检查。这家专科医院一直将其当作肺结核患者治疗,直到治疗近8个月后,她才被另一家医院确诊为肺癌,从而错过了最佳的治疗时机。

    在这一过程中,面对CT检查单上的“肿瘤可疑”,樊南方曾咨询专科医院的接诊专家,该专家明确表示就是肺结核。

    “误诊”不仅在中小医院时有发生,就是大医院也不能避免。武汉一家知名医院去年12月就曾发生过一件“怪事”:本是怀孕后自然停止月经,4位教授级专家均先后将其诊断为“月经不调”。由于被误治4个多月且胎儿受到药物影响,孕妇最终只得引产。

    最近,广东省卫生厅副厅长廖新波发表的博客文章引发“误诊率偏高”的质疑和争议,同时也促使全社会对误诊问题进行反思。

    “误诊带给生活的总是遗憾和痛心。不管你承不承认、从感情上接不接受,临床误诊发生率还是高的。”武汉大学人民医院的一位博士生导师说。

    武汉市卫生局局长林国生则认为,误诊是客观存在的,但说误诊率太高则缺少科学依据。

    医生临床思维能力欠缺是造成误诊的最主要原因

    随着医学及相关学科的发展和进步,高新辅助检查仪器不断涌现,诊断手段越来越先进。可是,为何误诊还是频频发生呢?

    除了病患的复杂性和医学发展水平的制约外,医生的知识和经验不足,技术水平不高,临床思维能力欠缺是造成误诊的最主要原因。武汉大学人民医院的一位专家说,医生的实践经验和理论知识会直接影响到其对病史资料的收集、辅助检查项目的选择和观察结果的评价。即使对同样一种疾病现象,知识和经验不同的医生也会作出不同的诊断。

    如临床上常见的外科急腹症,其病因涉及到腹腔脏器的炎症、梗阻、出血、穿孔、循环障碍及损伤等,而其临床表现却是基本相同的,都主要表现为起病急、腹痛及胃肠道症状。如果医生没有丰富的经验,不能对其临床症状、体征进行深入分析,就很难予以正确诊断。

    同时,一些临床医生过分依赖或迷信辅助检查结果,对常规体检及病史采集重视不够也会导致误诊。一位从医30多年的医生说,各种现代仪器和检测手段只是医生感官的延伸,不可能取代医生的大脑思维和临床观察,甚至对于同一病理切片在不同时间由不同医生观察,也会得出不同的结论。

    面对4位教授将怀孕妇女没来月经诊断为“月经不调”这一事件,中国医师奖得主张应天教授认为,如今,患者一去医院就被要求化验、检查。4位教授在接诊过程中,出现了重复化验问题,却忽略了最基础的“视、触、叩、听”等传统的诊疗检查方法。

    另外,还有些误诊是由于医生责任心不强造成的。部分医务人员“见病不见人”,诊疗中忽视常规检查,不及时总结患者的病情发展情况;还有的医生问诊不细致、没有选择特异性检查项目,也很容易造成误诊。     (记者黎昌政 俞俭)

作者:黎昌政 俞俭  责任编辑:
要了解更多,可继续查阅相关资讯:

关于我们 | 保护隐私权 | 网站声明 | 投稿办法 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 友情链接 | 不良信息举报:yunying#cnwnews.com(将#换成@即可)
京ICP备05004402号-1