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本报记者徐再杰／文赵青 丁开／图
甲型Ｈ1Ｎ1流感全球蔓延的势头正越来越猛——据世卫组织统计，截止到6月11日，全球病例已升至28774例，遍布74个国家和地区；而截止到6月13日上午11时10分，我国内地的确诊病例已经达到了143例；广东、四川、北京、福建相继出现了第二代病例，香港也因为在学校出现十余例第二代病例；世卫组织将甲型Ｈ1Ｎ1流感的警戒级别升至最高级……
在深圳，到昨天为止，已经发现了11例确诊病例。种种迹象表明，在防范甲型Ｈ1Ｎ1流感方面，出现二代病例、社区暴发的可能性正随着时间的推移而逐渐增大。
完善的监测网络令甲流可控可防
最近三年深圳流感疫情未见异常
尽管说我市出现二代病例的可能性持续增大，但专家几乎都是同一个论调：“甲型Ｈ1Ｎ1流感可防可控可治，不必恐慌。”
“从我市流感监测网络的情况来看，我市目前的流感未见异常。”市疾控中心主任程锦泉强调。
我市拥有国内各城市当中最完善的流感监测网络，这也是专家让市民“不必恐慌”的一张“底牌”。
现深圳市流感监测网络的组成单位共有31家，包括8所ＣＤＣ（疾控中心）、10所综合性医院、6所社康中心、3所学校、2所家禽养殖场、2所禽鸟批发市场。流感监测的内容包括流感样病例监测、病原学监测、暴发疫情监测和分子生物学监测。可以说，一有“风吹草动”，疾控部门就能够掌握其动态，并进行多个项目的监测，并为下一步的防控提供重要依据。
程主任介绍说，从我市2006年以来流感监测的结果来看，我市的流感活动一直处于稳定的水平，未出现较大规模的流行，每年3月～8月是流感高峰，流感样病例数和暴发疫情出现增多，其余月份流感活动处于较低的水平。2006年以来的病原学监测结果显示我市每年以及一年中不同季节的流感流行株并不相同，甲乙型流感及各种亚型交替成为流行的优势株，2006与2008年以Ｂ（Ｖｉｃｔｏｒｉａ）及甲1型为主，2007年以甲3型和Ｂ（Ｙａｍａｇａｔａ）为主。经过几年来的流感病毒株的鉴定和分子生物学测序发现，在我市流行的流感病毒的基因并未出现明显的改变。我市的流感监测结果与广东省及全国的监测结果一致，未发现明显的流感病毒变异。
程锦泉主任还介绍说，深圳制定了比国家标准更为严格的流感暴发疫情标准：一个地方一周内出现5例及以上流感样病例就算一起，而国家标准是30例及以上才算一起。按照深圳标准，2006～2008年全市报告流感样病例暴发疫情236起；如果按照国家标准，深圳2006到2008年总共才暴发流感疫情12起。今年1到5月，全市暴发63起（市标准，按国家标准只有1起），与往年相比未见异常。
同时，病毒学专家何建凡指出，我市2006年和2008年甲型流感的流行株是季节性流感Ｈ1Ｎ1亚型，这种病毒株与当前我们重点防控的甲型Ｈ1Ｎ1流感毒株有一定的关联。前者当年的表现就比较温和，从目前掌握的情况来看，当前我们重点防控的Ｈ1Ｎ1病毒总体来说致病性也很温和。马汉武介绍说：“国内许多甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病人的症状比季节性流感还要轻，康复的时间也更快。”
预防态度和做法均不能“疲劳”
“内防”为主兼顾“外堵”
“千万不能麻痹大意，麻痹大意的后果很严重。”专家在告诫市民不必恐慌的同时，这样对记者说。
“该病毒是一种新病毒，人对它几乎没有抗体，因此一旦出现社区暴发，人际传播的速度会很快。”何建凡说。深圳人口众多，又地处亚热带地区，气候炎热湿润，更容易使病毒存活和传播。
而这种病毒是否会产生变异，或者和其他病毒（诸如禽流感Ｈ5Ｎ1）相结合形成毒力更大的病毒，这都有待于病毒专家进一步分析监测。目前，有一种比较相同的论调：甲型Ｈ1Ｎ1流感可能在今年秋冬季在人际间形成第二波传播，病死率会上升。
“即使病死率没有上升，一旦蔓延开来，后果也会很严重。”张顺祥说。“以深圳为例，如果感染率达到15％～20％，那么会有多少人得病？如果病死率以0．5％来算，会有多少人因此而丧命？”
“必须要保持警惕。”专家语重心长地强调。
张顺祥介绍说，目前美国已经根据形式的需要，将甲型Ｈ1Ｎ1流感纳入了更为严格的常规性监测，并将社区防控提到了重中之重的位置。为此，他建议深圳也应该适度调整防控策略，将“外堵内防”并重逐渐转变为“内防”为主兼顾外堵的防控策略。专家认为目前疾控中心和媒体的宣传很正确：勤洗手、多通风，少扎堆。关键是让老百姓把这些防控办法落实到日常生活的每一天，而不是挂在嘴边。“防范态度上不能疲劳，防范做法上也不能疲劳，贵在坚持。”专家说。
在12日的卫生部和广东省卫生厅甲型流感防控会议上，都确立了“减少二代病例、严防社区传播”的现阶段工作目标。记者在采访中获悉，深圳市疾控部门在做好口岸、医院发热门诊监测的同时，目前已经开始把工作重点向社区转移，并采取了一系列的措施。该中心负责人介绍说，这些措施可以用5个“加强”来概括 ：加强全市常规流感样病例的监测工作，扩大监测范围，增加检测样本数；加强社区内流感样病例的监测，重点是对从有疫情国家归来人员的随访和监测；加强流感样病例和局部暴发疫情的及时处理和排查工作；加强原有甲型Ｈ1Ｎ1流感的筛查工作；加强重症肺炎及不明原因肺炎病例的监控工作。
