河南辛集刘女士：半年前准备要孩子,但现在还没怀上。我曾经2次在经期与爱人同房,请问这会不会导致不孕?能治好吗?
性博士:经期同房,有害而无益,容易导致生殖道感染,同时增加子宫内膜异位症的发病率。正常情况下,阴道内有多种微生物寄生,但其本身,亦有抵制和预防生殖道感染的生理功能。
月经期,盆腔、宫腔、输卵管生殖道黏膜充血,阻止细菌上行感染的抵抗力减弱,若在经期同房,则可能致阴道或外生殖器上的微生物移位,增加上行感染的机会,导致生殖器官炎症。
加之经期盆腔充血,阴道与宫腔又有积血,都是细菌繁殖的良好培养基,使感染更易于蔓延和加重。但不能忽视男性抗精子抗体引起免疫不育的发生。
对于女性生育而言,则要考虑内分泌、免疫系统、卵巢排卵功能和子宫输卵管功能等诸多是问题。建议夫妇二人同时行上述方面的检查,以明确病因,消除思想上的困惑和顾虑。
小便时有灼热感怎么办
广东深圳程先生：我小便时有灼热感、尿不尽的症状,并且性生活射精时也感到轻微的火辣感。前两周去检查时,说是患了前列腺囊肿,经过治疗,无好转。请问这是怎么回事?需要停止性生活吗?
性博士：从你以上所述症状考虑存在尿道前列腺炎,与前列腺囊肿无直接联系。支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎主要典型的症状表现为尿道灼热、异痒、刺痛不适、尿道口发红、清晨有稀薄分泌物在尿道口而出现“糊口”现象。
往往由于治疗不及时、不规范而反复发作、迁延不愈,部分患者累及前列腺,出现典型的尿道前列腺炎的症状。而前列腺囊肿只是慢性炎症引起的局部前列腺管泡囊性变,一般不会出现以上症状。
因此建议认真行支原体、衣原体、前列腺液常规和细菌培养,以明确诊断。
诊断一旦明确,主张采取中西医结合治疗,口服非淋清、凯伦丸、协同碧等中药制剂,配合一种有效的抗生素(参考药敏试验结果),认真规范治疗,可以治愈。
前列腺炎影响胎儿吗
广西南宁周先生:我患慢性前列腺炎已1年,一直反反复复,没有完全治愈。现在发现我妻子怀孕了。请问这种情况下孕育的孩子会不会出现畸形?
性博士:男性生育问题主要取决于精液质量,精液主要由精浆和精子所组成。其中前列腺分泌约40%左右精浆,其他部分主要由精囊腺、尿道球腺、附睾等附性腺分泌,精子只占到精液的很少一部分。
因此,当前列腺发生慢性炎性病变时,前列腺液中含有炎性细胞、病原微生物及其有害产物。根据前列腺炎的类型和感染的病原体种类不同,例如支原体、衣原体、淋球菌、巨细胞病毒感染对胚胎有不同程度影响。
对精液质量的影响程度,不同个体反应均不同,因此前列腺炎并非都影响正常生育。对于你目前的情况,建议密切观察妻子怀孕的情况,若有异常情况再前往医院请医生判断处置。
如何提高精子活力
安徽安庆梁女士:我和丈夫结婚3年没能孕育孩子。经检查是我丈夫的精子活力和存活率都很差的缘故。医院老是让我们人工受精,难道就没有其他方法吗?
性博士:从男方不育的角度来看,精液质量是衡量男性生育能力的最基本标准,尤其是精子的密度、活率、活力、畸形率以及精液液化情况等,其中任何一项指标出现异常,都会对男性生育能力带来不同程度的影响。
根据你所描述的情况,你丈夫主要是精子活力低下,而治疗的关键在于明确引起精子活力低下的病因。临床上引起精子活力低下的病因比较复杂,主要考虑以下几点:(1)生殖道感染,包括普通细菌(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)、支原体、衣原体、病毒等。
(2)免疫问题即抗精子抗体阳性。(3)精浆生化异常,包括α-糖酐酶和精子顶体酶、精浆果糖、精浆锌等。(4)生殖系统疾病如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等。
(5)物理和化学因素影响如高温、高频电磁辐射等,化学药物试剂如汞、铅等。因此对精子活力、活率低下,应明确病因后对症规范治疗,可以解决问题。
可口服辅酶Q10、三磷酸腺苷、葡萄糖酸锌、维生素E等药物治疗,同时配合中药益肾生精、清热利湿的治疗原则服用种精灵、盖雄丸、盖列治等治疗,可以提高精液治疗,正常孕育。
对部分患者可选择经会阴穿刺前列腺注射治疗,每周2～3次,连用12次,效果佳,治疗周期短。
早泄、尿不尽如何治
四川成都安先生:我有过手淫,近来出现尿不尽、早泄、勃起无力、坚而不久和会阴不适的症状。
我自己买了隆闭舒、左氧氟沙星来吃,但无任何效果。前几天去查前列腺B超、尿常规,都是正常的,请问需要怎样治疗?
性博士:对于勃起障碍的问题,目前大多数患者往往误认为是前列腺炎直接引起,错误地将治疗的重点放在了前列腺炎的治疗上,耗费大量的精力和财力。
其实阴茎勃起障碍主要分为器质性和功能性勃起障碍,必须通过阴茎海绵体试验(或造影)和阴茎动脉血流测定、性激素测定检查,部分患者需甚至要行精神心理方面检查和明确其根本病因。
比如通过检查为静脉漏型勃起功能障碍的患者,通过阴茎背深、背浅和阴茎脚静脉结扎术即可从根本上解决勃起障碍问题;对于阴茎动脉供血不良型勃起功能障碍。
通过口服精力沛胶囊、盖雄丸、施尔乐、昔多芬(万艾可)等药物系统性治疗可以治愈;对于功能性如精神心理、内分泌等因素引起的勃起障碍,口服药物治疗即可治愈。
