慢性病成健康最主要威胁 昆仑健康构建管理能力体系

2017年12月22日 12:15:30  来源:中网资讯商业
 

  我国疾病谱已从传染性疾病向慢性非传染性疾病的流行模式转变,转变速度远远快于其他国家。

  慢病管理医疗市场缺失

  恶性肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病、高血压和精神性疾病等各种主要慢性非传染性疾病(简称慢病)发病率逐年增多,引起慢病的诸多风险因子飙升流行,成为国民健康的最主要威胁。《中国心血管病报告2016》显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。

  然而,我国长期以来存在的“重治疗轻预防”、“重药物轻管理”问题,加重了挑战的严峻性。同时,国内慢性病管理医疗市场缺失,也给患者的疾病控制、健康管理带来一定困难。

  抓住行业痛点

  作为一家“老牌”专业健康险公司,昆仑健康保险股份有限公司(以下简称“昆仑健康”)抓住行业“痛点”,在政策引导下,坚守保险本源,将科研精力投入到大多数保险公司不愿承保的慢病患者身上,在保险行业率先明确提出“建设昆仑健康慢病管理能力体系”的构想,并在实践中进一步完善中医特色健康保障-服务模式(KY3H模式),坚持以人为本,将“治未病”理念、服务及保险产品传递给家家户户。

  目前,昆仑健康已形成针对高血压、糖尿病、肝病、肾病等慢病人群的系列慢病健康保险,同时提供专业化慢病管理服务,在慢病保险领域走在行业前列。

  构建慢病管理能力体系

  所谓的慢病管理能力体系,主要是将重点聚焦于慢性非传染性疾病,如肝病、慢性肾病、糖尿病、心脑血管病等疾病,通过了解慢病患者及高危人群对疾病的认知、心理状态和相关行为方式等方式,了解慢性疾病患者的的心态,最终了解患者的健康需求,并开发出适合患者的产品,以完成健康管理和健康风险共担的目的。

  昆仑健康慢病管理能力体系主要可分为三个部分:明确慢病管理对象;提供慢病管理路径;强化慢病管理能力。

  明确慢病管理对象方面,主要是发挥专业风险管理能力,将“慢性病”范畴扩展到“慢性病人和高危人群”,便于风险管理关口前移,引入针对性慢病管理相关保险产品,发挥保险物质激励作用,创造管理的“窗口”,便于更好地发挥管理效果。

  提供慢病管理路径方面,是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,连续监测,评估与综合干预管理的医学行为及过程,主要内涵包括慢病早期筛查,慢病风险预测,预警与综合干预,以及慢病人群的综合管理,慢病管理效果评估等。

  强化慢病管理能力则以慢病客户为中心,以慢病管理需求为导向,深入理解人的“生理、心理、社会”三类基本属性,实现对慢病管理业务实践需求识别,包括突出健康文化教育能力,宣传正确的慢病管理理念、知识、技能;突出健康管理能力,强化合理膳食、行为习惯、健康心理等多方面的管理和干预;突出健康保险专业能力,建立健全包括爱心保特定疾病保险等在内的慢病保险产品体系,发挥慢病经济风险分担独特作用;突出健康服务运营能力,强化平台思维,引入优质健康服务机构,提高服务能力。

  “心康项目”直面心脑血管风险

  以心脑血管疾病为例,2016年昆仑健康正式确立“心康项目”,该项目从属于慢病管理能力体系建设进程,集“监测-评估-指导-干预-预警-保障”于一体。主要为客户提供健康管理与保险双保障、关爱心脏24小时全程监护、中医特色健康保障服务、移动健康远程服务平台、专业健康与慢病管理团队五大模块的系列化、多元化、个性化服务。

  “心康项目”自诞生起便受到公司领导和社会公众的关注,尤其是项目产出之一的“爱心保特定疾病保险”,直面健康风险,并通过引导专项筛查,推动疾病合理控制。此外,昆仑健康还与心脏监测优质企业强强联合,建立远程心电监测全面解决方案,打造早期筛查--干预治疗--康复期随访监测的现代医疗服务流程。让客户一站式享受医疗级设备动态监测、云数据存储和分析服务、远程医疗监护服务,提升服务体验。

  昆仑健康有关负责人表示,心康好管家服务将会伴随着智能设备、大数据技术应用、虚拟现实技术、数字医疗等前沿领域的发展而不断改良与升级,为客户提供更多个性化的“健康保险+健康管理”服务方案,实现有效管理健康、防止并发症发生、降低医疗费用负担等多方面的健康维护目的。

  业内人士表示,商业健康险是整个医疗健康服务体系中重要的一环,行业面临巨大的市场需求与发展机遇。而“健康管理+健康保险”的商业模式是保险业未来发展的大趋势,也是重塑保险业核心竞争力、进行差异化竞争的重要举措。

  昆仑健康将继续以“治未病”理念为核心,传承中医“治未病”思想,致力于构筑“健康文化、健康管理、健康保险”三位一体的昆仑特色经济健康双保障型健康保障模式,助力中国大健康产业的蓬勃发展。

(责编:东 华)

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